Por Prof. Wagner Silva Dantas

O periódico BMJ traz um estudo, realizado nas universidades de Michigan (EUA) e Dortmund (Alemanha), que avaliou a segurança e a eficácia da endarterectomia versus a colocação de stent na estenose de carótida, em prazo curto e intermediário.

Foi realizada uma meta-análise de bases de dados, sendo incluídos 11 estudos (4.796 pacientes); 10 descreveram desfechos em curto prazo e 9 em tempo intermediário (1 a 4 anos). O risco do desfecho composto por mortalidade e AVC em curto prazo foi menor com a endarterectomia de carótida, principalmente às custas do segundo desfecho. Já o risco de morte e do desfecho composto por mortalidade e AVC incapacitante não diferiu significativamente com os tratamentos. O risco em curto prazo de infarto do miocárdio ou de lesão de nervo craniano foi maior no grupo com endarterectomia de carótida do que no grupo com stent. Em um prazo intermediário, os dois tratamentos não diferiram significativamente quanto ao risco de AVC ou morte.

Segundo estes dados, a endarterectomia de carótida se mostrou superior à colocação de stent para os desfechos em curto prazo, mas a diferença não foi significativa em um prazo intermediário. Esta diferença deveu-se principalmente à proteção contra AVC não incapacitante.

Fonte: BMJ, Volume 340, 2010, Page c467.