Por Prof. Wagner Silva Dantas

Segundo o estudo de Salomon et. al. (J Clin Endocrinol Metab 87: 2013-2017, 2002) a irregularidade menstrual pode ser um marcador da resistência a insulina. Em estudos populacionais, a oligomenorréia tem sido associada com a hiperinsulinemia e com um aumento da prevalência de risco futuro para o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo II. Provavelmente, esses achados refletem o fato de que a síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma síndrome caracterizada por anovulação, excesso de andrógenos e resistência a insulina, é uma freqüente causa de oligomenorréia.

A resistência a insulina está associada com o diabetes mellitus tipo II, hipertensão arterial e dislipidemia; através desses outros mecanismos ocorre um aumento do risco de doenças cardiovasculares. Mulheres com SOP possuem níveis aumentados de predisposição ao diabetes mellitus II, hiperlipidemia e hipertensão arterial quando comparadas a mulheres com ciclos menstruais regulares. Correspondentemente, tem sido sugerido que mulheres com SOP apresentam um risco maior para a doença arterial coronariana (DAC). Entretanto, limitados estudos prospectivos nas mulheres com SOP tem falhado em mostrar o potencial aumento do risco para doença coronariana ou maior mortalidade cardiovascular.

A conclusão dos autores é que um histórico de irregularidade menstrual pode ser um marcador de risco de doença coronariana aumentado. Os achados do estudo, segundo os autores, poderiam ser explicados por um alto índice de SOP e sua associação com as desordens metabólicas nas mulheres com irregularidades menstruais. Uma avaliação do risco cardiovascular e aconselhamento para mudanças práticas do estilo de vida podem ser importantes para a melhora clínica das mulheres com o histórico de irregularidade menstrual.